El proyecto Yes we CAN nace de la reflexión y el estudio de los beneficios de las Intervenciones asistidas con perros (IAP) en niños/as con diversidad funcional, así como de datos empíricos de dichos beneficios observados con niños/as que han sufrido una lesión neurológica y sus familias.

El proyecto Yes we CAN pretende ofrecer un servicio de apoyo extra en la intervención terapéutica para los niños/as que han sufrido un Daño Cerebral Adquirido y se encuentran en la Unidad de DCA del Hospital del Niño Jesús.

Este programa será incorporado como un aporte extraordinario y pionero al plan de intervención terapéutica de los niños/as con DCA. Para cada niño/a se diseñará un Plan de Intervención Individual.

Este proyecto se lleva a cabo con la colaboración de:

  • la Asociación Perros Azules y Sentido Animal, SL

Antecedentes.

El estudio e investigación sobre las intervenciones asistidas con animales (IAA) está en continuo incremento, siendo un concepto joven en España. Sin embargo, la incorporación de animales en procesos terapéuticos se remonta al siglo XVIII con el uso del cuidado de animales de granja como parte de la terapia para fomentar autocontrol y estado emocional (Asilo de York. William Tuke,1792). Posteriormente se han ido sumando experiencias de terapeutas que descubren el beneficio de la incorporación de un animal a sus terapias por la interacción y vínculo creado entre paciente y animal (“Pet- Therapy”. Boris Levinson, 1953); su beneficio para fomentar la actividad física para personas invidentes (Erling Stordahl. Beitostolen, Noruega.  1966). Los beneficios emocionales que conllevan los animales han sido utilizados en centros penitenciarios, consiguiendo disminuir el número de suicidios y comportamientos violentos (Centro Forense Oakwood (Ohio, EEUU), 1974). Poco a poco se han ido sumando estudios sobre la intervención asistida con animales en diferentes colectivos.

Dichos estudios coinciden en que la interacción con un animal produce, entre otros beneficios, efectos calmantes, aumento de segregación de dopamina, serotonina, adrenalina; lo que conlleva beneficios en el desarrollo emocional, físico y cognitivo de las personas.

Contexto.

Este aumento en la investigación sobre IAA ha conllevado en España un incremento en el interés de profesionales sociosanitarios y educativos para desarrollar programas de IAA dirigidas a la atención a la diversidad.

En los últimos cinco años se ha incorporado la presencia de perros en hospitales públicos y programas de intervención en la sanidad. En edad pediátrica actualmente, a nivel nacional se cuenta con programas de IAP para niños y niñas que están en tratamiento oncológico, largas hospitalizaciones, salud mental,… Algunos de los hospitales en los que se cuenta con este recurso son: Hospital Universitario Gregorio Marañón, Hospital de Villalba, Hospital 12 de Octubre, Hospital Infantil Universitario Niño Jesús de Madrid, Hospital Sant Joan de Deu de Barcelona.

Actualmente apenas existe bibliografía sobre IAA en el tratamiento de DCA infantil, sin embargo, los datos anteriormente expuestos nos llevan a la hipótesis del beneficio que puede conllevar la incorporación de la intervención asistida con perros en la rehabilitación de los niños y niñas con DCA, en los que pueden estar afectadas diversos aspectos del desarrollo: aspectos motores, cognitivos, comunicativos, psicoemocionales. Así mismo, la experiencia clínica de profesionales de la UDCA del HNJ en programas deIAP con niños y niñas que han sufrido una lesión neurológica, lleva a evidencia clínica los beneficios de la incorporación de un perro como coterapeuta en el programa de intervención terapéutica, favoreciendo la motivación e incrementando aspectos emocionales positivos como confianza y seguridad en la ejecución de actividades.

Justificación.

Las familias de la UDCA del HNJ viven un momento, definido por ellas como el más duro de sus vidas. El daño neurológico de uno de los miembros de la familia supone una reconstrucción del sistema familiar, un reconocimiento, aceptación y adaptación de las capacidades del niño/a con DCA, tanto por parte del propio menor como de sus familiares.

Tras sufrir el Daño Cerebral, las familias comienzan un Programa Individual de Atención Terapéutica con una intensidad alta durante su hospitalización, en el que de manera diaria recibirán sesiones de las diferentes disciplinas que precise cada caso, pudiendo ser éstas: Fisioterapia, Logopedia, Terapia Ocupacional, Neuropsicología y Pedagogía Terapéutica. Una vez que se les da el alta hospitalaria y se van a su domicilio, las familias de la UDCA continuarán su Programa Individual de Atención Terapéutica de manera ambulatoria.

La intensidad de las terapias durante los primeros meses tras sufrir el daño neurológico es un aspecto sumamente importante en su recuperación. A su vez, esta intensidad, sumada a las múltiples pruebas, tratamientos médicos y cuidados hospitalarios, hacen que la estancia en el hospital puedan ser realmente dura, afectando a la calidad de vida familiar y su estado emocional.

Nuestra finalidad al incorporar en el proceso terapéutico el proyecto de Terapia Asistida con Perros  Yes, we CAN, es contribuir a la calidad del proceso y los resultados de la atención a las familias de la UDCA, sumando un aporte extra de motivación, lúdico y adaptado a sus capacidades, realizando un trabajo interdisciplinar con los profesionales de la unidad, utilizando como factor principal la interacción con un perro.

En todo proceso de aprendizaje, debemos tener presente la fuerte unión que existe entre MOTIVACIÓN y APRENDIZAJE, pues la motivación es uno de los pilares esenciales que nos impulsa a explorar el entorno, a comunicarnos, a movernos, a atender, a retener la información. Sin embargo, en niños/as que sufren un cambio en sus capacidades por una lesión neurológica y sus familias, puede resultar complicado conseguir esa motivación. Es por este motivo, que en ocasiones las tareas con sus terapeutas pueden ser acompañadas de frustración y desmotivación. En estos momentos la presencia del animal como coterapeuta nos aporta una fuerte herramienta, su presencia favorece su motivación, capta fácilmente su atención, promueve la espontaneidad paliando la frustración o dolor que le puede causar realizar la tarea terapéutica; fomenta la relajación, seguridad y confianza; fomenta la iniciativa; facilita la comunicación y aporta funcionalidad e intencionalidad a las actividades que realizamos.

Tomando como referencia los modelos centrados en la familia (R.A. Mc William), en nuestro programa es de gran relevancia la participación activa por parte de las familias.  Los objetivos de intervención estarán centrados en sus preocupaciones y prioridades, por lo que serán consensuados con ellos y con los profesionales sanitarios.

POBLACIÓN BENEFICIARIA.

El Proyecto Yes we CAN está dirigido a menores (edad pediátrica: de 0 a 18 años) con Daño Cerebral Adquirido que se encuentran en la Unidad de Daño Cerebral Adquirido del Hospital Infantil Universitario Niño Jesús.

Actualmente esta Unidad es el único servicio público a nivel nacional que atiende a población pediátrica con Daño Cerebral Adquirido.

Criterios de selección de la población beneficiaria.

 En la selección de los niños/as y familias que serán incorporados al proyecto, se tendrán en cuenta los siguientes aspectos:

  • Estar en la UDCA del hospital
  • Conformidad de la familia.

DESARROLLO DEL PROYECTO.

Descripción de las actividades/proceso de ejecución:

El proyecto se divide en tres grandes fases:

FASE INICIAL:

Esta fase inicial constará de:

Reunión inicial con el equipo interdisciplinar de la UDCA Reunión inicial con las familias

Estas reuniones son esenciales en la recogida de información que nos permitirá elaborar el plan de intervención individual para cada uno de los niños/as, prestando especial atención a:

Capacidades:

Nos informará de la forma de aprender que tiene el menor, para poder potenciar todos los aspectos desde sus fortalezas.

 Necesidades:

Tanto a nivel personal como familiar y social. De esta forma sabremos cuál es la mejor forma de enfocar las sesiones hacia objetivos funcionales.

 FASE DE DESARROLLO

Esta fase incluye:

  • Preparación de sesiones de terapia asistida con perros según programación de objetivos del plan de intervención.
  • Sesiones de intervención: Es el bloque grueso del proyecto, llevado a cabo durante 5 meses. Tal y como se ha comentado en la descripción del proyecto.
  • Espacio de reuniones con el equipo y comunicación con las familias para realizar las modificaciones necesarias en cada caso.

FASE DE EVALUACIÓN

  • Análisis de resultados esperados/ resultados obtenidos según indicadores planteados en la elaboración del plan de intervención.
  • Reunión del equipo con las familias en la que se informará de la evolución y de los resultados de la intervención.
  • Escala de satisfacción.
  • Elaboración de informe y memoria.